定住促進住宅入居申込書

　私は、国頭村定住促進住宅の設置及び管理運営に関する条例（以下「条例」という。）に基づく規定を遵守し、条例第7条の規定により関係書類を添えて入居を申し込みます。

　　　　　令和　　　年　　　月　　　日
　国頭村長　　　　　様
　　　　　　　　
申込者
           (ふりがな)
氏　　名　　　　　　　　　　　　　     　印 

　　　　　　　　　　電話番号　　　　　　　　　　　　　　　　　
	
続柄	氏　　名	生　年　月　日	職　業	備考	
世帯主		昭和
平成　　　年　　　月　　　日
令和			
		昭和
平成　　　年　　　月　　　日
令和			
		昭和
平成　　　年　　　月　　　日
令和			
		昭和
平成　　　年　　　月　　　日
令和			
		昭和
平成　　　年　　　月　　　日
令和			
		昭和
平成　　　年　　　月　　　日
令和			
希望する住宅名	比地定住促進住宅（１０３号室）	
１　各欄は、申込み者本人が記入してください。
２　記入にあたっては、黒ボールペン等を使用してください。
３　提出された書類は、返却できません。
４　この申込書に虚偽の記載があるときは，入居決定後であっても住宅を明け渡していただく場合があります。
　※　添付書類
所得額証明書、住民票の写し、納税証明書、婚約証明書（同居しようとする者が婚約者の場合）、その他村長の指定する書類

定住促進住宅に入居申込みをした理由等についてご記入ください。
(１)　定住促進住宅に入居を希望する理由（詳細にお書き下さい。）	
	
(２)　国頭村は地域活動が盛んな地域ですが、このような行事等への参加も含めて地域の担い手として、あなたの考えをご記入ください。	
	
(３)　生計を立てるのにどのような計画をお持ちですか。（現在の職種・お持ちの資格も含めて、できるだけ詳細にお書き下さい。）	
	
　※この用紙で足りない場合は，別紙（様式任意）にご記入ください。